Опубликовано: 11 марта 2019

Что делать, если появился выворот нижнего века после блефаропластики?

Выворот века или эктропион является рубцовой патологией, которая не только формирует дефект нижнего века, но и доставляет физический дискомфорт пациенту. Выворачивание века может наблюдаться по разным причинам, но чаще всего после выполнения блефаропластики нижнего века.

Содержание статьи

Почему появляется эктропион и как он выглядит?
Признаки осложнения
Можно ли делать хирургическое вмешательство?
Избавление от эктропиона после блефаропластики при помощи операции

Выпячивание века считается устойчивым изменением его положения, при котором край кожи не контактирует с глазным яблоком, а вывернут в сторону. Выявить эту проблему несложно, а вот к лечению нужно отнестись со всей серьезностью. В чем оно состоит и как привести веки в нормальное состояние? Можно ли обойти стороной операцию?

Почему появляется эктропион и как он выглядит?

Во многих ситуациях подвергается деформации нижнее веко – это охарактеризовано отличительной чертой его структуры: хрящевая пластика гораздо тоньше, чем сверху, не так прочно держит форму и быстрее деформируется. Грамотно понять следствия возникновения дефекта очень важно, так как от этого зависит метод дальнейшей терапии. Чаще всего доктора сталкиваются со следующими типами:

патология рубца. По мере создания шрама соединительная ткань стягивает кожу, что часто приводит к сильному выпячиванию века. Происходит такое после блефаропластики;
паралитическое выпячивание. Наблюдается при параличе лицевого нерва, в результате которого теряется тонус мистических мышц лица;
механическое выпячивание. Данная деформация может быть охарактеризована наличием большого уплотнения в месте век;
спастический выворот. Является признаком круговой мышцы глаза. Обычно он наблюдается из-за разных воспалительных процессов после операции.

Устранение эктропиона нижнего века

Признаки осложнения

Данное осложнение может иметь легкую и тяжелую стадию развития. Обычно даже в первой ситуации внешние признаки могут быть очень видимыми и охарактеризованы малоприятными чувствами: слезоотделение и чувство жжения в глазах. В серьезных ситуациях патология не только искажает красоту лица, но и провоцирует риск появления дополнительных осложнений, которые ведут к серьезному снижению зрения. По уровню выраженности можно отметить следующее:

полный выворот;
частичный, когда повреждена часть века.

Признаки во всех ситуациях одинаковые:

создание пустого пространства или кармана между краем кожи и глазным яблоком. При этом оголяется слизистая оболочка внутренней части века;
неполноценное закрытие глазной щели. Приносит боль при моргании;
чувство сухости, песка или другого предмета в глазах. Появляется из-за того, что вывернутая наружу конъюнктива утрачивает влагу. Со временем может появиться ороговение или изъявление слизистой оболочки, что также приносит большой дискомфорт;
слезоотделение. При выпячивании века деформируется процесс выхода жидкости через носослезный канал. В итоге она собирается в уголках глаз и стекает по щеке, как при простуде. Но если в последней ситуации устранить проблему могут глазные капли, то пациенту с эктропионом и постоянным слезоотделением поможет только операция;
раздражение и краснота кожи век. Причиной считается постоянно образовывающая слезная жидкость;
воспалительный процесс конъюнктивы. Нарушение природного процесса очищения глаз от пыли и микробов приводит к появлению воспаления, такого, как конъюнктивит.

В зависимости от выраженности патологии нижнего века и предпосылок, которые вызвали его появление, доктор выбирает один из типов решения проблемы:

терапия симптомов;
устранение главного заболевания, причиной которого стал эктропион;
устранение дефекта с помощью хирургического вмешательства.

Можно ли делать хирургическое вмешательство?

Лечение симптомов показано в следующих ситуациях:

дефект века не сильно виден и не нуждается в операции;
выворот спровоцирован другим заболеванием, устранение которого приведет к самостоятельному исправлению эктропиона, и пациенту нужно лишь уменьшить неприятные ощущения на момент терапии;
выполнение полноценной операции противопоказано по состоянию здоровья или другим условиям.

Доктор назначает лекарства и процедуры, облегчающие состояние пациента с эктропионом, а также помогающие избежать возникновение осложнений:

лекарства искусственной слезы, которые увлажняют слизистую и поверхность глазного яблока. Их нужно закапывать в глаза два раза в день;
если веки полностью не закрываются в момент сна, то необходимо использовать пластырь, который будет фиксировать их в нужном положении ночью;
в тяжелых ситуациях, когда использование увлажняющих средств мало, врач сшивает края век для защиты конъюнктивы и глаз от пересыхания и заражения.

Избавление от эктропиона после блефаропластики при помощи операции

Есть два варианта исправления этой проблемы – консервативный и хирургический. В первой ситуации применяется массаж и гимнастика для роста тонуса круговой мышцы глаза. В зависимости от типа патологии, возраста больного, состояния тканей лица могут использоваться разные оперативные методики. Для их выбора доктор опирается на следующие факторы:

почему появился выворот;
какое состояние у мягких тканей в зоне века: переизбыток или дефицит;
степень слабости связок, которые фиксируют в конкретном состоянии уголки глаза;
наличие шрамов и других повреждений кожи.

Общая суть хирургического вмешательства состоит в том, чтобы перенести травмированную кожно-мышечную структуру века в правильное положение и закрепить. Это может сделать только пластический хирург или хирург-офтальмолог в специальном отделении. Подготовительный этап начинается со встречи с хирургом, после которой пациенту нужно будет сдать анализы. Список исследований следующий:

общие анализы крови и мочи;
тест на показатели тромбоцитов;
биохимический анализ крови;
электрокардиограмма;
флюорография.

В зависимости от возраста и состояния здоровья могут быть показаны дополнительные исследования и консультации узких специалистов. Если вмешательство будет проводиться под общим обезболиванием, то дополнительно необходимо проконсультироваться с анестезиологом. Сама операция длится от 1 до 3 часов, все зависит от выбранной методики и сложности проблемы.

Кроме удаления выворота и нормализации процесса отвода слезы, можно еще устранить грыжевые выпячивания в месте век, лишнюю кожу, приподнять внешние уголки глаз – эти моменты обсуждаются с врачом на консультации.

Разрезы для доступа находятся в естественных кожных складках и ушиваются особым косметическим швом, поэтому в будущем рубцы будут невидны.

Первые сутки после операционного воздействия пациент остается в клинике под контролем врача. После выписки нужно регулярно посещать доктора, чтобы тот контролировал затягивание тканей и оценивал результат вмешательства. В течение первых двух недель будет присутствовать отек и синяки в месте век и средней трети лица. В первые часы и дни после вмешательства отечность может увеличиваться. \

Чтобы это остановить, необходимо использовать холодные компрессы. Для быстрой регенерации тканей и рассасывания отечности необходимо выполнять физиотерапевтические мероприятия. В качестве профилактики возникновения грубых шрамов могут вводиться протеолитические вещества.

Противопоказания, вероятные осложнения, побочные признаки

Хирург не будет делать операцию при следующих ситуациях:

сахарный диабет;
высокое артериальное давление с постоянными внезапными кризами;
тяжелые болезни сердца и сосудов;
болезни щитовидной железы, которые сопровождаются сбоем гормонального фона;
синдром сухого глаза;
отслоение сетчатки.

Самое отрицательное последствие вмешательства состоит в том, что дефект часто не удается скорректировать на 100%. Маленькое расстояние между краем века и глазным яблоком может остаться. Также есть риск появления заворота века вовнутрь. К другим вероятным осложнениям можно отнести:

кровоточащие раны в первые дни или после операции;
расхождение швов;
заражение раны, появление воспалительного процесса;
появление грубых шрамов в зоне век;
появление кист кожи;
сбой в функционировании слезных желез;
появление блефароптоза и лагофтальма.

Чтобы убрать многие из этих осложнений потребуется повторное хирургическое воздействие. Риск их возникновения можно минимизировать, если придерживаться главных правил в момент реабилитации:

отказаться от походов в бани, сауны, бассейн – таким образом, не будут нарастать отеки и гематомы в первые 14 дней после вмешательства;
защитить послеоперационные рубцы от воздействия прямых солнечных лучей на протяжении 6 месяцев после операции. Это станет идеальной профилактикой образования пигментных пятен;
ограничить физическую активность, отказаться от выполнения работы в наклонном состоянии в течение 30 дней после вмешательства – таким образом, ткани быстро заживут, а отек пройдет.

Главное не только операция, но и послеоперационная реабилитация, в течение которой пациент должен следовать всем рекомендациям доктора, чтобы не возникло никаких осложнений, а результат не заставил вас долго ждать.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Оцените статью: