Опубликовано: 21 января 2019

Почему после блефаропластики образовались шишки?

Период восстановления после эстетических операций не всегда протекает хорошо. Процесс регенерации тканей обладает своими особенностями и индивидуальной для каждого человека скоростью. Уплотнения после блефаропластики образуются под хирургическими швами или рядом с ними, чаще всего – при коррекции нижних век. Обычно пациенты описывают данную проблему, применяя слова шишка, горошина, валик. На самом деле это могут быть различные образования:

Содержание статьи

Нарушение процессов рубцевания: главные причины и последствия их влияния
Узлы на месте рассасывания шовного материала
Жировые комочки
Киста на веках после блефаропластики
Пиогенная гранулема

образующаяся рубцовая ткань – самое частое осложнение после блефаропластики, но во многих ситуациях не является проблемой. Со временем она самостоятельно рассосется.
местный отек на области наложения швов – тоже относится к неопасным последствиям пластики.
киста – появляется ввиду неправильного ущивания разреза.
выбухание века при нарушении соединения хряща ресничного края века с мышцей.
комочки жира на месте липофилинга, который дополняет блефаропластику.
пиогенная гранулема.

Таким образом, речь может идти как о нормальном явлении, так и о развивающемся осложнении. Давайте вместе расскажем о причинах возникновения каждого из вышеупомянутых уплотнений и о том, как их лечить.

Нарушение процессов рубцевания: главные причины и последствия их влияния

Образование шрамов на области хирургических разрезов – естественный и неизбежный процесс. Возникновение отечности в первую неделю после блефаропластики и наличие лишней соединительной ткани в течение 2-3 месяцев после операции – неизбежные побочные явления, к которым необходимо предварительно морально подготовиться и не паниковать. Вместе с тем, эти процессы могут обладать индивидуальными особенностями:

у одних пациентов через 10-14 дней на веках не остается никаких следов вмешательства, а у других – даже через пару месяцев шишки вдоль шва хорошо прощупываются под кожей, а иногда могут быть заметны;
скорость рассасывания уплотнений может быть различной с разных сторон. Более того, сам рубец по своей длине часто неоднородный – дольше всего объем сохраняют концы разрезов, которые находятся в уголках глаз;
из-за естественного отека и активного разрастания соединительной ткани шрамы могут долгое время выглядеть так, будто они находятся на внешних участках век. Это не ошибка доктора, а особенность заживления тканей. По мере рассасывания избытка коллагена, следы на зонах разрезов превратятся в тонкие полоски, спрячутся в естественных складках кожи и не будут мозолить глаза.

Во многих ситуациях такие рубцовые уплотнения возникают после нижней блефаропластики. В норме они должны рассосаться через 12 недель – кроме индивидуальных особенностей организма, большую роль играет методика проведения разрезов и наложения швов, а также общий объем операции. Негативные влияния на процессы регенерации тканей оказывают:

химический и термический ожоги: влияние лазерного излучения, а также раздражающих, подсушивающих растворов. Вот почему о пилингах области вокруг глаз после блефаропластики нужно на какое-то время забыть;
нагноение: наличие воспалительного процесса в ране приводит к гиперактивному разрастанию соединительной ткани;
неправильное сопоставление краев разреза, сильное натяжение кожи и другие ошибки хирурга при наложении швов;
нарушение работы иммунной системы;
генетическая предрасположенность к гиперактивному разрастанию соединительной ткани в ответ на травмирование кожи.

Рекомендуем: Опасна ли блефаропластика?

Более того, к уплотнению швов приводит чрезмерное физическое воздействие на деформированные участки кожи – в частности, привычка тереть глаза после сна и активный массаж прооперированного участка. Коллагеновые волокна молодого рубца находятся в хаотичном порядке и не могут бороться с растяжением краев раны.

Чтобы не допустить этих осложнений, врачи накладывают поверх швов особые пластыри и настоятельно рекомендуют не прикасаться руками к векам в первые недели после блефаропластики: любое физическое воздействие способствует притоку крови, повышает скорость формирования коллагена, блокирует рассасывание лишней соединительной ткани – в результате вместо тонких ниточек на веках могут остаться грубые рубцы.

Если на месте разрезов стали появляться большие фиброзные тяжи, необходимо обратиться к хирургу, который проводил операцию, дерматологу или другому специалисту.

Не занимайтесь самолечением! Самый простой совет, который часто становится сложно выполнимым: следуйте рекомендациям своего хирурга и дайте организму время. Обычно в первые несколько недель доктор прописывает заживляющие препараты, потом добавляет противорубцовые мази или аппаратные процедуры – микротоковая терапия, лимфодренаж. Процесс дополняется систематическими осмотрами, и если что-то идет не так, то доктор пишет другое назначение.

Через несколько недель после хирургического воздействия доктор может принять решение ускорить процесс рассасывания соединительной ткани методом инъекций гормональных препаратов – глюкокортикостероидов. В некоторых ситуациях можно обойтись их локальным нанесением, но только после полного затягивания разрезов.

Если после блефаропластики образовались шишки и не проходят спустя 2-3 месяца после операции, то метод лечения может быть пересмотрен – вплоть до иссечения. Но иногда необходимо немного подождать: естественное смещение швов в складки кожи может занять очень много времени в связи с тем, что отеки после блефаропластики иногда сохраняют до 6 месяцев.

Узлы на месте рассасывания шовного материала

Для соединения краев операционного разреза в зоне век обычно применяются безопасные тонкие нити с круглым сечением, которые полностью растворяются в течение 10-14 дней. Этот процесс невозможен без участия иммунной системы организма, которая ускоряет циркуляцию в месте появления инородного тела.

Интенсивный приток крови и тканевой жидкости к области наложенного шва вызывает местный отек, который при внешнем осмотре и пальпации может характеризоваться как шишки, горошины или узлы. По мере рассасывания нитей все эти уплотнения самостоятельно уходят. Помешать этому процессу могут:

замедленное кровообращение в месте операционной раны, когда из-за большой отечности осложнен отток крови по венулам и венам. Происходит застой тканевой жидкости;
сбой в работе иммунной системы;
слишком поверхностное расположение нитей в коже.

Последний вариант наблюдается очень часто. В такой ситуации рассосутся только отдельные кусочки нитей, а другие их фрагменты будут прорезаться на поверхность. Такая ситуация не является осложнением, так как лишний шовный материал легко устраняется, а поврежденная кожа быстро восстанавливается. Если проблема заключается в отеках, то это как раз та ситуация, когда поможет хороший массаж.

Только проводить его нужно по правильной методике – так, чтобы увеличить отток лимфы и венозной крови, стабилизировать приток богатой кислородом и питательными веществами артериальной крови, тонизировать ткани. Хирург подскажет, какими должны быть движения, сколько должны длиться сеансы. В целом, нити растворятся в течение 2-2,5 месяцев.

Если в течение этого времени спровоцированные ими уплотнения не пройдут, хирург может сделать маленькие надрезы или проколы кожи и устранить шовный материал, или выписать курс специальных рассасывающих препаратов в уколах.

Жировые комочки

Если блефаропластика была проделана вместе с липофилингом, то уплотнения различного размера могут образоваться ввиду неравномерного распределения пересаженных жировых клеток, а также, если трансплантант был плохо обработан, и в нем остались комки.

Такое осложнение хорошо видно на нижних веках, так как кожа здесь очень тонкая и любой, даже самый маленький узелок сразу вылезает на поверхность. Со временем комочки могут самостоятельно рассосаться, но могут остаться неизменными. Для лечения такого состояния существует несколько рабочих способов:

массаж, который на ранней стадии приживления, сделает уплотнения плоскими и выровняет поверхность кожи;
использование филлеров на базе гиалуроновой кислоты – они сглаживают границы жирового комочка и на время делают его менее видимым;
повторный липофилинг для коррекции плохого результата первой процедуры – действует так же, как и контурная пластика филлерами;
липосакция лишних, выпирающих жировых клеток.

В каждом отдельном случае самый подходящий вариант исправления появившегося дефекта выявляет пластический хирург.

Киста на веках после блефаропластики

Данное уплотнение обычно образуется рядом с операционными разрезами и внешне выглядит как шарик желтого или белого цвета. По своей конструкции оно подразумевает собой полость, наполненную жидкостью.

Причина появления кисты – неправильная обработка краев раны, когда кожные участки при наложении швов погружаются во внутрь тканей. Содержимое постепенно накапливается, что приводит к постоянному увеличению образования – в результате оно может вырасти до 0,5 см. Время сохранения дефекта составляет от 1 до 3 месяцев. В это время за ним нужно наблюдать и пока ничего не делать. Если через 12 месяцев киста не исчезнет сама, то ее удаляют скальпелем.

Пиогенная гранулема

Это сосудистое новообразование обладает доброкачественной природой и развивается на слизистой оболочке века в ответ на травмирование тканей. Чтобы сосуды стали аномально разрастаться, достаточно минимальной микротравмы, не говоря уже о полноценных разрезах, которые осуществляются на момент блефаропластики.

Пиогенная гранулема на вид округлого или дольчатого типа темно-красного или бордового цвета размером до 2 см. Увеличиваясь в размерах, она может приподнимать кожу века и прощупываться при надавливании. Время появления ботриомикомы разное: в одних ситуациях новообразование появляется через пару дней после операции и быстро разрастается, в других – ее увеличение может начаться через 2-3 месяца.

При наличии темно-красного уплотнения на слизистой оперированных век не нужно пытаться его замаскировать, мазать мазями и раздражать другими любыми вариантами. Все усилия, нацеленные на рассасывание горошины, могут дать противоположный эффект: новообразование может кровоточить и начать увеличиваться в размерах. Устранить такую гранулему проще простого.

После подтверждения диагноза она удаляется хирургическим методом или лазером. Причем, никакой срочности в этой процедуре нет, так что время ее проведения хирург будет назначать при учете состояния оперированных тканей век.

Как видите, общей причины возникновения и универсальных процедур по устранению уплотнений на веках после блефаропластики нет. Крайне важно, что по внешнему описанию, даже при наличии фото, выявить причину появления узелка или шишки не представляется возможным. Поэтому для точного определения проблемы и получения эффективных рекомендаций нужно сходить на консультацию к врачу, а лучше – к своему хирургу, который делал операцию.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Оцените статью: